01 胖瘦的正确判断与危害
从1997年开始，世界卫生组织就划定了体重标准：BMI≥25为超重，BMI≥30为肥胖，BMI=体重（千克）/身高（米）的平方来划分。
不过，全部采用 BMI 来判断肥胖与否，靠谱吗？
一直以来，人们总是关注体重指数 BMI：体重（kg）/ 身高（m）的平方，是否在标准范围（18.5-23.9）内，一旦超重，就开始拼命减肥，却忽视了尽管体重指数正常，但身体脂肪比例已超过正常的情况。
而隐性肥胖实际上是身体发出的亚健康信号，尽管可能暂时没有引发不良的身体状况，但若任其发展，过量脂肪组织会导致雌激素和炎性因子异常增高，从而诱发脂肪肝、高血脂、高血压、高血糖等慢性疾病。
判断是不是肥胖，不仅看体重，还要看腰围、腰臀比等，要想发现隐形肥胖并不难：
首先，看体重指数，如果 BMI 在 24 ～ 27.9之间属超重，大于等于 28 为肥胖。其次，看腰围，男性腰围的正常值是 85cm 以下，女性则是 80cm 以下。
若腰围达到或超过这一界限，即便体重指数正常，出现糖尿病、高血压等慢性病的危险性也会比腰围低于此界限者高2 ～ 3 倍。
再看腰臀比，正常人的腰臀比一般小于 0.8，若腰臀比大于这一数值，患慢性病的危险性也会随之增加。
之前有个英国 BBC 纪录片叫《关于减肥你应该知道的十件事》，片中有一个身材匀称的医学记者迈克尔正是这类“隐形肥胖者”的代表。
在这部纪录片里，迈克尔没有双下巴和粗大腿的烦恼，他看上去身材匀称，并没有健康问题，但其实不然，他的体重问题是从外表看不到的。
和许多成年男性一样，迈克尔的脂肪深藏在身体内部，叫做内脏脂肪。
节目的主持人迈克尔·莫斯利最终在4个月内轻松地减掉了10公斤
从影像学扫描结果可以看出，迈克尔的肝脏、脾胃全被脂肪包围。而由此会导致心脏病和增加患癌风险，还可能引发 II 型糖尿病。
02 肥胖对女性生育的影响
国外有研究显示：BMI指数过高会增加妇女的早期妊娠丢失和流产的风险。国内很多研究也表明，肥胖症病人的月经异常发生率是非肥胖的2倍以上，并且排卵障碍的机率大大增加。
多囊卵巢综合征、高雄激素血症、胰岛素抵抗等疾病，是最常见的妇科内分泌疾病之一，主要的临床表现为肥胖、多毛、痤疮、月经稀少或闭经。
研究表明，上述疾病患者减肥后，就能显著地改善胰岛素敏感性，增加自发或诱发排卵的几率，提高自然受孕和试管助孕治疗的妊娠率。
另外，特别注意的是，过度减肥可能导致不孕。
女性要维持正常的月经、怀孕和哺乳等生理功能，其体内的脂肪含量必须达到体重的22%以上。
如过脂肪缺乏，则会导致雌激素合成不足，影响排卵，造成月经失调甚至闭经，最终可能导致不孕。
03 体脂量该如何评估？
非常简单，采用生物电阻抗的体脂检测仪一测即知。有些人看起来不胖，其实已经代谢紊乱了。
代谢正常的肥胖，顾名思义，就是尽管是肥胖患者，但不存在糖、脂等代谢异常，机体对胰岛素敏感性也正常，这类肥胖更多的是影响美观，对健康危害没那么大。
合并代谢紊乱的肥胖是指肥胖患者，同时合并糖、脂等代谢紊乱，对健康危害较大，需要积极管控。
而体重正常代谢紊乱性肥胖则最具欺骗性、隐藏最深，这部分患者体重和外观都正常其实体内却已经发生了糖、脂代谢异常，甚至会导致代谢性疾病纵深发展，应尽早识别，及时干预。