只要大家稍微注意下新闻和相关健康讯息,就不难发现,这些年肿瘤的发病率在持续上升。
其实,这也促使和“逼迫”大家越来越重视健康,起码定期体检的意识和频率在提高,对肿瘤的相关认识也多了。
在体检报告里出现“肿瘤标志物”,其实不必恐慌,这本来就是不少体检项目内容之一。
不管对正常体检的人还是肿瘤患者,需要对肿瘤标志物的数值高低引起重视,需要有个基本的了解。相关的肿瘤指标的临床意义在哪?今天来聊一聊。
肿瘤标志物有何意义?
肿瘤标志物(tumor markers,TM)是在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质;能够帮助进行肿瘤筛查、诊断、预后、评估治疗疗效以及检测肿瘤复发。
简单来说,当体内出现癌症病灶时,在血液和尿液中会出现健康时几乎不会出现的特殊蛋白、酵素、荷尔蒙。体检中检测的这些特殊物质被称为肿瘤标志物。
像在日本体检中,通过高精度的血液检测就是方法之一,来排查这些肿瘤标志物的。
虽然,肿瘤标志物对于肿瘤有一定提示作用,但一次超过参考值,并不能说明肿瘤是否发生或复发,只有多次的动态监测结果才能被称为“有意义”,在检测病情时联合影像学检查会更全面,如果要确诊,病理结果才是“金标准”。
如果想依据肿瘤标志物参考值来判断肿瘤是否发生或复发,其实是不准确或不精准的,医生不会以此得出明确答案,肯定要结合影像学检查和病理结果才能得出结论。
所以,如果肿瘤标志物超出参考值,不必先心神不宁,及时复查才是首先要做的事。
哪些人群需要做肿瘤筛查?
肿瘤筛查就是从无症状人群中寻找可疑者。肿瘤标志物检测是肿瘤初筛的有效方法。常用于高危人群筛查,肿瘤标志物能帮助早发现、早治疗:
建议做肿瘤筛查的人群
①40岁以上的人群;
②有癌症家族史;
③长期接触致癌物质,如二手烟、放射线或化学毒物;
④身体出现癌症信号,有肿块、体重速减、皮肤瘙痒、伤口难愈等情况;
⑤长期吸烟、喝酒等不良生活习惯。
(以上建议来自北京卫视节目《我是大医生》)
还需要说明的就是,肿瘤标志物的价值并不完全在于筛查癌症,对于辅助诊断癌症以及某些癌症病人的治疗效果、复发情况的监控等都有参考价值。
常见的肿瘤标志物
PSA
对前列腺癌有特殊反应的肿瘤标志物。良性前列腺肥大、急性前列腺炎等,也可能出现高值。
CA125
发生卵巢癌、子宫癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌时,会出现高值。子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性疾病,或月经期、妊娠后期,也可能出现高值。
CEA
发生消化系统癌症(大肠、胃、胰腺、肝、胆管等癌症)、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌等时,会出现高值。肝硬化、慢性肝炎、胃溃疡、肺气肿等,大量吸烟的人群,也可能出现高值。
AFP
对肝细胞癌、转移性肝癌有特殊反应。肝硬化、肝炎妊娠后期,也可能出现高值。
CA19-9
对胰腺癌、胆囊(胆管)癌、卵巢癌特别敏感,会出现强烈高值。胃、唾液腺、支气管、前列腺、结肠、直肠、卵巢等部位癌症发生时,也可能出现高值。急慢性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、良性妇科疾病等,也会出现高值。
抗P53抗体
对癌症的早期发现起到关键作用的肿瘤标志物。结合其他肿瘤标志物检测项目,可提高癌症的检出概率。
PIVKA-Ⅱ
对肝癌有特殊反应,癌症发生时会出现高值。当身体缺少维生素K,或出现肝脏疾病时,也会有类似反应。
Pro-GRP
肺癌(小细胞癌)的肿瘤标志物之一。
ST439 BCA225
均为乳腺癌肿瘤标志物。
SCC
血清肿瘤标志物。出现宫颈部、肺、食道、头颈部、尿路、性器官、皮肤等部位的鳞状细胞癌症时,会出现高值。
CA15-3
乳腺癌标志物,卵巢、子宫、胰腺癌发生时也会上升。
CYFRA
对消化器官癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌诊断非常有用。
上述只是提到了某些肿瘤常用的肿瘤标志物,实际临床上使用的肿瘤标志物会更多。大家其实没必要记住这么多。