脑部精密检查

在日本位居死因第四位的是脑血管疾病(脑卒中:脑梗塞、脑出血等),而在2010年前,脑血管疾病长期占据死因的第三位。2011年开始肺炎成了死因的第三位,这是因为肺炎引起的死亡急增造成的,脑血管疾病造成的死亡也在逐渐增加,目前位居第四位。

即使可以保留生命,但留下身体麻痹或是语言障碍,吞咽困难等重度后遗症的案例也是数不胜数。脑血管疾病在发病前自发症状极少。其实,可能发病的高危人群还是为数不少的,如果在还没有自发症状的阶段就进行脑部精密检查的话,可以预防病发的案例会很多。

因长年不良生活习惯而埋下发病高危因素的四十岁左右的人群要特别注意。随着年龄的增长会越来越容易引发脑血管疾病。超过四十岁还没有做过脑部精密检查的人群,务必要接受一次这方面的检查。
另外,即使是二、三十岁的人,体检时发现有高血压,高血糖,脂类代谢异常,高尿酸血症等动脉硬化高危因素的人、以及肥胖,吸烟,压力大,喜食高盐食品的人群都建议接受一次脑部精密检查。
如果您也是其中之一,脑血管疾病将会静悄悄地接近您。

脑部精密检查可以发现的疾病

脑部精密检查项目包括:MRI、MRA及颈动脉超声检查三大基础项。更精细的话,有些医院还会追加脑部CT及高敏感度CRP等各种检查。

MRI


画像:山口红十字医院
通过脑实质检查可以发现脑梗、脑肿瘤、硬膜下血肿、硬膜外血肿。有时候通过脑部精密检查还可以发现没有症状的微小的脑梗塞(腔隙性脑梗塞),我们说腔隙性脑梗并不会造成身体上的任何症状,却预示着会在不久的将来发生更严重的脑梗塞。有报告称通过MRI或是CT偶然发现的腔隙性脑梗塞在50岁的人群中占比10%、60岁的人群中占比20%。

MRA

影像提供:山口红十字医院

脑血管(动脉)及颈动脉检查,主要是看以下①②③④。

  • 脑血管里是否变得狭窄或是堵塞的部位。脑血管如果发生堵塞,就会引起脑梗。
  • 是否有动脉瘤:脑动脉瘤破裂・・・就是蛛网膜下腔出血。直径超过7mm的脑动脉瘤会有破裂的危险。脑部精密检查发现直径超过5mm的脑动脉瘤的时候,请到脑外科就诊。没有破裂的脑动脉瘤可以通过介入手术栓塞治疗,预防蛛网膜下腔出血。
  • 是否有烟雾病等血管畸形・血管异常。
  • 颈动脉里是否有部位狭窄或是堵塞。颈动脉堵塞会引起脑梗。
颈动脉超声检查

简单的说,就是检查颈动脉内壁是否有斑块,如果有要查明斑块的性状。检查颈动脉内部斑块时以下两点很重要。

  • 斑块的大小:斑块是否已经造成颈动脉腔内狭窄甚至堵塞?堵塞程度?
  • 斑块的性质:比起密度大的斑块,密度小而脆的斑块更危险。脆的斑块,会发生剥离、破散,运气不好的还可能有堵塞脑血管引起脑梗的危险。

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