心力衰竭的严重程度是如何划分的？

目前来讲，我们心脏内科的分级是按照美国的ACC/AHA这个纽约心功能分级，一般呢，我们把这个纽约心功能分级分为I到IV级。

I级的心力衰竭，已经出现了脏器的功能的结构性的改变了，但是病人临床上没有典型的症状的时候，我们叫做纽约心功能的I级。

II级，就是病人已经在I级的基础上已经出现了轻度的这种症状了，叫做纽约心功能的II级。

如果已经出现了严重的这种心力衰竭的症状，我们统称为纽约心功能的III级。

纽约心功能IV级，主要指终末期的心衰。

为什么要谈到纽约心功能分级，还要谈到我们新的这个ABCD的分期呢？
就是说，这个把在纽约心功能的分级基础上，对于这种心力衰竭的再认识。
心力衰竭是有病因的，比如说他有高血压，比如说他有糖尿病，比如说他有冠心病，那么如果这个患者，他是一个单纯的高血压患者，他是一个单纯的糖尿病患者，他是一个单纯的冠心病患者，那么没有出现任何的临床症状之前，也没有任何的心脏结构方面损伤的时候，我们统称为A期。

那么A期对应的纽约心功能分级是怎么回事，它实际上是对应纽约心功能分级之前，就不叫I级。

那么什么叫做B期？B期就是相当于，纽约心功能的I级，就是这个人已经出现了结构性的改变，比如说一个急性心肌梗死的患者，经过长期的治疗以后，他没有什么症状，这个时候实际上是B期。

为什么要这么分级？就是提出了一个理念，就是A、B（期）的预防，加强A、B的预防。

那么C、D是指的什么？C期实际上是相当于纽约心功能的II级到III级；对应的D级就相当于纽约心功能的IV级。

也就是说更加强调，更加强调了A、B（期）的防和C、D期的治疗，也就是我们的理念进一步的提高了，就是我们所称的叫做关口前移。

这个就是我们理解上呢，比如说像高血压纳入到我们心力衰竭的A期，但是实际上，临床中我们并不把这个高血压诊断出是一个心理衰竭，为什么呢？
其实之所以把高血压纳入A期，实际上就是提醒医生也好，患者也好，你应该重视你的原发病，重点是在这里。

而不是说单纯的我们只写一个诊断，我们要更加（提醒）这种患者，告知患者，你对原发病的诊断至关重要，如果你不重要，你就容易由A期变了B期，一到C、D期，那么你就是一个心力衰竭患者。
那么你早期的一个，比如说高血压的治疗，那么可能就给你遏制在A期了，你终身就是一个A期，那不是很好吗。

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