MRI在日本精密体检中为何不可或缺

癌症的可怕之处,在于癌细胞由小变大潜伏期往往在十年以上,而且发病前没有任何身体上的预兆,一般人身体有了症状才去医院做检查,这时癌细胞往往已超过1厘米以上,成为不治之症,直接面临死亡的威胁。而中国国内现有的医疗水平很难发现1厘米以下的癌细胞。于是很多精英阶层人士远赴日本进行精密体检,日本的早期癌症检查水平独步全球,现已可以发现和排查300多种早初期癌症。
  在日本的精密体检中PET-CT+MRI扮演着很重要的角色,目前,PET-CT综合早期防癌医学检查,代表了世界癌症防治领域的较高技术,除了PET-CT以外,MRI也是不可或缺。本期我们着重介绍MRI的重要作用。
  MRI是指磁共振成像,英文全称是:Magnetic Resonance Imaging。它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。该检查不使用放射线也不用注射放射性同位素就可成像,因此也不会对人体造成任何损害。MRI也存在不足之处。它的空间分辨率不及CT,带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MRI的检查。
  MR是一种生物磁自旋成像技术,它是利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过计算机处理转换后在屏幕上显示图像。
  核磁共振的特点之一是流动液体不产生信号称为流动效应或流动空白效应。因此血管是灰白色管状结构,而血液为无信号的黑色。这样使血管很容易软组织分开。正常脊髓周围有脑脊液包围,脑脊液为黑色的,并有白色的硬膜为脂肪所衬托,使脊髓显示为白色的强信号结构。核磁共振已应用于全身各系统的成像诊断。效果较佳的是颅脑,及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。
  1.MRI对人体没有电离辐射损伤;
  2.MRI能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像;
  3.软组织结构显示清晰,对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT。
  4.多序列成像、多种图像类型,为明确病变性质提供更丰富的影像信息。
  1、神经系统病变:脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等,为应用较早的人体系统,目前积累了丰富的经验,对病变的定位、定性诊断较为准确、及时,可发现早期病变。
  2、心血管系统:可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。
  3、胸部病变:纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等,可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。
  4、腹部器官:肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断,腹内肿块的诊断与鉴别诊断,尤其是腹膜后的病变。
  5、盆腔脏器;子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤,盆腔内包块的定性定位,直肠、前列腺和膀胱的肿物等。
  6、骨与关节:骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围,尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值,关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。
  7、全身软组织病变:无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等,皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。
  ※ 由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场,因此,装有心脏起搏器者,以及血管手术后留有金属夹、金属支架者,或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者,绝对严禁作核磁共振检查,否则,由于金属受强大磁场的吸引而移动,将可能产生严重后果以致生命危险。
  ※ 身体内有不能除去的其他金属异物,如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者,为检查的相对禁忌,必须检查时,应严密观察,以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织,产生严重后果,如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后再进行检查。
  ※ 妊娠3个月内者除非必须,不推荐进行MRI检查。
  关于MRA
  磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)。磁共振可以行血管造影,即显示血管,可发现血管狭窄和闭塞的部位。分为使用造影剂和不使用造影剂两类。MRA不仅是对血管腔内结构的简单描述,更是反映了血流方式和速度的血管功能方面的信息。

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