什么样的人最应接受乙肝病毒检查

 
【丙肝与肝癌】肝脏是沉默的器官,在无自我感觉的状态下,疾患程度或已在加剧中,约70%的丙肝患者会变为持续性感染者,最终可发展为慢性肝炎、肝硬变、肝癌,肝癌的80%源自丙肝。丙肝一般以血液为媒介传播,如输血、纹身、穿耳眼、与感染者共用剃须刀、牙刷等,预防:1.避免不必要的输血、打针、针灸行为 2. 刺青、文眉需谨慎 3.不与他人共用牙刷、刮胡刀等。
 
【丙肝病毒清除后的肝癌风险】日本国内丙肝病毒感染者约100-150万人,近些年,通过药物治疗,大多数感染者的丙肝病毒被成功清除,但是,病毒清除后,依然有少数感染者罹患肝癌。名古屋市立大学及东京大学等研究团队成功锁定了易患肝癌的基因(TLL1)型,团队称,拥有该基因型的感染者,在病毒清除后,需定期接受检查,医患双方应高度重视。
 
【什么样的人最应接受乙肝病毒检查】日本乙肝病毒HBV持续感染者推定为110万-140万人左右,因多无自觉症状,故易丧失及时治疗的时机,最终导致肝硬变及肝癌的发生。建议如下人群接受相关检查:1.从未接受过肝炎病毒感染检查者 2.直系亲属中(特别是母亲)有HBV感染者 3.长期接受血液透析者 4.孕妇等。
 
【肝癌发生危险度-了解肝脏ALT值】研究表明,ALT值大于等于30的人,罹患肝癌风险较高。肝功能检查项中,谷丙转氨酶ALT(GPT)值是关键参考点,当数值大于等于30时,厚生劳动省将其定义为“异常值“。ALT本存在于肝细胞内,当异常出现时,肝细胞被破坏,肝细胞内的ALT便会跑到血液中,从而造成ALT值偏高。如图所示,ALT值持续高居不下时(ALT值越高),肝癌风险则上升,例:肝炎病毒感染者-ALT值为30-69时,肝癌风险为正常值的12倍,ALT值为70-99时,肝癌风险为正常值的25.6倍;非肝炎病毒感染者-ALT值为30-69时,肝癌风险为正常值的6.5倍,ALT值为70-99时,肝癌风险为正常值的60.5倍。ALT值应给予高度重视。
 
【高度警惕脂肪肝】肝脏具有分解酒精的作用,中性脂肪(甘油三酯)在肝脏合成,因此,饮酒过度被认为是脂肪肝的致因,但是,不饮酒的人也会罹患脂肪肝,那是因为膳食摄入的热量多余后,肝脏会将其变为中性脂肪。肥胖及糖尿病的增加,使得没有饮酒习惯的人罹患脂肪肝的病例增加,男性30-60多岁人群30-40%有脂肪肝,女性50岁以后闭经后呈上升趋势。持续性过度进食及运动不足最终可导致肝硬变(脂肪肝由来),研究证明,肝硬变易罹患肝癌。90年代后期,美国探明了脂肪肝与肝硬变的关联性。大家应对脂肪肝提高警惕,膳食管理及适度运动是预防脂肪肝的有效途径。
 
【血液中维生素D较低可加大癌症风险】血液中的维生素D如果浓度较低的话,这将加大罹患癌症的风险,日本国立癌症研究中心发表了上述研究成果,英国医师会刊物《British Medical Journal》登载了关联论文。基于对3万3千多人平均约16年的跟踪调查,团队认为维生素D对癌细胞增殖具有抑制作用,血液中维生素D浓度较低的人易患癌症,特别是肝癌。维生素D在骨形成中起着重要作用,除水产品、木耳、蘑菇等外,还可借助日光在体内合成。团队负责人称,日常,大家不应依靠保健品,而应通过合理膳食及适度日光浴获取维生素D(超过一定浓度反而作用受限)。
 
【了解昼夜节律与健康】 昼夜节律(サーカディアンリズム-Circadian rhythm)即指人类生命活动以二十四小时为周期的变动,通俗地讲,即晚上睡觉,白天起床的生活规律。2017年美国科学家因发现掌控体内生物钟的基因而荣获诺贝尔医学/生理学奖,体内生物钟对健康的影响得到证实。有研究证明,与昼夜节律相关的癌症有乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、肝癌及肺癌等,改善不规律的日常生活或是预防癌症的有效途径。
 
【长期较大压力下的男性患癌风险显著加大-世界首次大规模调查成果】日本国立癌症研究中心以40-69岁人群为对象(约8万人男女),进行为期18年的长期跟踪调查,发现长期较大压力下的男性患癌风险显著加大,比压力较小或压力一般的男性高约2倍,特别是肝癌及前列腺癌与压力关系更为强烈,而女性则未获得相同结论(也许因为女性承压能力较强的缘故)。研究者称,减少压力也许是预防癌症的另一个有效途径。
 
【运动与癌症预防】适度运动可预防癌症,但是,这并不意味着对所有癌症均有预防效果,世界癌症研究基金对运动与癌症预防的有效性进行了科学客观的评价,目前的评价显示:1.运动对结肠癌的预防作用确凿 2.运动预防乳腺癌(闭经后)及子宫体癌的可能性较大 3.运动或可预防肺癌、肝癌、乳腺癌(闭经前)。

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