一般来说，肥胖似乎和脂肪肝有着密切关联。
但在2020年5月，《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》上发表了一篇分析文章指出，事实上，有4成的脂肪肝患者都不胖，且合并症也不少。
该项研究覆盖了全球24个国家或地区1057.6万受试者，通过93项研究后得出的数据分析发现，全球脂肪肝患者中约40%属于非肥胖人群，近1/5还是瘦子。
该研究进一步分析发现，非肥胖脂肪肝和瘦子脂肪肝患者中，39.0%处于非纤维性脂肪肝炎，29.2%与3.2%患者已进展为肝纤维化与肝硬化阶段。
所以，肥胖不应成为脂肪肝筛查的唯一标准，即使是轻度脂肪肝也应该引起不同体重指数人群的关注与重视。
脂肪肝如何预防？
最紧要的预防办法就是：减肥、戒烟、戒酒。
已有相关研究显示，如果体重减轻10%以上，那可以在90％患者中改善非纤维性脂肪肝炎，在45％患者中减轻肝纤维化。
不过，用减肥手术来预防脂肪肝相关肝癌不被推荐。
在药物治疗上，以目前的研究与meta分析来观察，使用二甲双胍能使肝癌风险降低约50%，但脂肪肝相关癌症的研究证据尚不明确。
所以，暂时不推荐使用二甲双胍预防脂肪肝肝癌。同时，阿司匹林与他汀类药物的抗炎、抗血管生成及减缓肝纤维化作用得到了认可。但仍需要进一步研究确定最大的获益人群。