人到了中年,大概是一个非常“尴尬”的时期。或许是上有老下有小,事业也正在攀爬上升成熟阶段,是人生的黄金时期。但体质和生理功能却面临减退,在健康上面临一些不得已的状况发生。
即便如此,但我们依然会发现,很多中年人还是在放飞自我,对自己的一些轻微病痛或身体不适往往并不很不介意,使潜在的各种疾病不能及时发现和早期诊断,以致病情日趋加重或发生突变。
所以,帕金森病在医学界又被称为"震颤麻痹"或是巴金森氏症,此病多见于中年、老年人群发病于神经系统,发病人群多在60岁后。
其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。
英国的医生詹母·帕金森最早发现了此病,通过医学临床数据学统计看它位于老年人神经变性疾病中的第4位,常见于≥65岁的群体中,发病率达到1%,>40岁的群体中发病率为0.4%,有时也出现在低龄儿童或青春期人群中。
据统计,在我国65岁以上的老年人,帕金森病的患病率为1.7%,目前帕金森病已成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后我国中老年人的又一常见病,严重影响到了患者的生活能力和质量。
全球约有500万帕金森病患者,其中有一半就在中国!
传统治疗存在不足
目前,对于帕金森病的治疗手段主要有药物治疗、手术治疗和细胞移植治疗等。但药物及手术治疗只能在短期内缓解相应症状,尚不能根除病因。
比如,左旋多巴和多巴胺激动剂是多年来的主要治疗手段,但这些治疗可能带来运动障碍等副作用或者药效会渐渐消失。
虽然,脑深层刺激至苍白球或丘脑底核可以缓解症状,但这种方法不能修复大脑,并且还会带来副作用,如感染或刺激衰竭等。因而,临床急迫需要其他的治疗手段。
干细胞是治愈帕金森的希望
通过干细胞再生,移植到病人体内,补充缺失或缺损的神经细胞,有望从根本上治疗帕金森病。
干细胞技术被认为具有更为持久治疗的可能性,这种方法主要是通过植入新的、能够生成多巴胺的细胞来替代退化的神经元,是根本性治疗帕金森的新希望。
从1979年开始,人类首次用细胞替代疗法治疗帕金森病[2],从此开启了干细胞治疗帕金森病的新纪元,越来越多的研究者将治疗帕金森病的目光转向干细胞疗法。
目前,应用于帕金森病临床治疗研究的干细胞主要有神经干细胞、胚胎干细胞、间充质干细胞和诱导多能干细胞等。研究表明,不同类型不同来源的干细胞在帕金森病治疗中均能够发挥神经再生与修复的作用。
干细胞移植治疗帕金森病主要作用机制是利用其分泌神经营养因子、免疫调节等发挥神经保护功能,促进损伤的多巴胺能神经元修复,或者将其诱导分化为多巴胺能神经元替代体内损伤的多巴胺能神经元,发挥细胞替代作用[1]。
干细胞疗法的作用机制
干细胞疗法干预帕金森疾病进行组织再生与修复作用机制包括以下三种:
内容详情
1. 替代作用:干细胞具有损伤组织趋化作用,能够向病灶或损伤部位迁移,分化为受损细胞表型替代损伤或死亡细胞。
2. 旁观者机制:通过分泌多种细胞因子调节宿主微环境从而调节免疫反应与细胞生长、分化、效应等,同时分化为损伤细胞以外其他细胞类型(如多巴胺能神经干细胞、胶质细胞等),创造合适微环境实现损伤组织再生与修复。
3. 细胞融合:干细胞与组织内体细胞在特定环境下发生融合并相互影响进而修复损伤组织。
日本利用ips治疗帕金森
日本京都大学的高桥淳尝试利用诱导性多能干细胞治疗患类似于帕金森病的猴子, 并成功抑制患病猴子的临床症状长达两年。目前, 这种技术正准备在人类身上试用。
从胚胎干细胞到诱导多能干细胞,科学家们正在尝试多种途径来提高帕金森患者的生活治疗。
一直以来,在诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPS Cells)的研究及临床试验中,日本科学家都独占鳌头,处于世界领先水平。
2018年5月16日,日本卫生部为 iPS 细胞的临床应用大开绿灯,批准将其用于心脏衰竭的临床试验。同年7 月 30 日,日本政府批准启动了又一项临床试验:将 iPS 细胞用于帕金森氏病的治疗。
研究者希望通过向患者大脑植入“重编程”获得的神经前体细胞,来治愈由于神经细胞大面积死亡导致的神经退行性疾病。
该研究项目由日本京都大学(Kyoto University)iPS 细胞研究与应用中心神经外科专家 Jun Takahashi 主导,并与京都大学医院合作完成。
项目共计划招募 7 名药物治疗效果不佳的帕金森患者,实验中,研究者将会向受试者脑部注射约 500 万个细胞,并伴随 2 年的跟踪观察。
而在此之前,该研究团队已成功在动物模型上完成实验,治疗效果显著且两年内没有出现异常或癌变,相关动物实验的细节发表在 2017年8月30 日的 Nature 杂志上。