引起胸痛的原因很多，除心绞痛外，还有多种疾病可引起胸痛。所以，胸痛时不应仅仅考虑心绞痛。
（1）主动脉夹层引起的疼痛：为胸骨后或心前区撕裂样剧痛，或烧灼性疼痛，范围广，可放射到后脊、头颈部、上肢、腰部、下腹部和下肢等处，疼痛持续时间长，含服硝酸甘油效果不好。
胸痛一定是心绞痛吗
（2）心肌炎、心包炎、心肌病引起的胸痛：往往呈闷痛性质或压迫感。持续时间很长，如数小时甚至数日，也可呈间歇性并可放射到左肩、颈部、背部。但这些胸闷的程度较轻，多发生在劳累后而不是在劳累当时。
（3）呼吸系统疾病引发的胸痛：如肺炎、胸膜炎。此时，胸痛常随呼吸动作而加重，且伴发热、咳嗽、咯血等症状
（4）消化系统疾病引起的胸胀闷痛：有时颇似心绞痛，但它与体力活动无关，多伴有食物反流入食道、吞咽困难、胃胀、反酸、嗳气等症状
（5）颈椎病：老年人骨质增生，颈椎间腔隙变窄，骨刺可刺激颈神经根引起胸痛。胸痛与体位变动有关，如转动头部引起胸痛。
（6）胸壁疾病、肋软骨炎也可胸痛，多有局部压痛点。
（7）心脏神经官能症：多见于年轻女性与更年期妇女，疼痛多在心尖部、乳房下，疼痛部位不固定，多变。疼痛性质为锐痛如针刺样，疼痛与情绪波动有关，与体力活动无关。
总之，如果能用一个手指头清楚指出胸痛点和有明显压痛的一般不是心绞痛；有针刺样、刀割样痛的往往不是心绞痛；若长出一口气能减轻疼痛的也不是心绞痛。