感染了幽门螺旋杆菌是否一定要除菌

问：体检检查出幽门螺旋杆菌，网上有的说用治，有的说不用治。请问在日本，如果检查出幽门螺旋杆菌，但没有症状的话，医生会推荐吃药灭菌吗？

答：个人情况不同，较难一概而论。在日本，鉴于药物副作用等考虑，对尚无症状的幽门螺旋杆菌感染者进行的除菌治疗较为谨慎（胃癌死亡率较高地区，也有积极推进除菌治疗的地方政府。随着东京大学研究团队对幽门螺旋杆菌致癌机制的探明，针对幽门螺旋杆菌的灭菌治疗方针或有变化）。

厚生劳动省将胃溃疡患者、十二指肠溃疡患者、胃炎患者、胃MALT淋巴瘤患者、特发性血小板减少性紫癜患者、接受完早期胃癌胃镜治疗者的幽门螺旋杆菌除菌治疗纳入了健康保险范畴，上述人群或有胃癌家族史或不知何因而感觉胃部不舒服者，应尽早咨询医生为宜。

幽门螺旋杆菌检查法分为非胃镜检查法（如尿素呼气试验，主流）及胃镜检查法（细菌培养等）两种，请注意，彻底除菌后，并不意味着以后不会得胃癌（可降低患癌风险，但并非100%），故还应在医生指导下定期接受胃镜检查以确认胃的健康状况。

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