干细胞相关的关键影响因素:细胞质量
不同厂家生产出来的同一种药物,质量之间存在一些差异,尤其是进口药和国产药相比较,我相信大家都没什么意见。同样的情况也存在不同的干细胞公司。只是干细胞行业的情况更复杂,更不规范。只有国家颁发指南或指导文件来规范这个行业。
“细胞质量” 指的是什么
有一些参数可以反映间充质干细胞的质量,比如细胞活率、供体特性(1,2)、克隆形成能力(3,4)、细胞大小(5)、免疫抑制能力(6,7)和细胞因子分泌量(8-10)。这里简要介绍细胞活率和供体特性,
1,细胞活率(cell viability)
这个好理解。就是干细胞进入人体之前,干细胞针剂里还有多少干细胞是活的?
在文献中明确提及干细胞的细胞活率的情况不多见。不同的临床研究所用的细胞活率有所不同,细胞活率有>80%(11-13),有>85%(14-16),有88.2± 6.1%(17),有90%-97%(18),有>92%(19),有>95%(20-22),还有存在>70%的情况(23-25)。不少国外的文章提到的细胞活率低于90%,所以别惯性思维地认为国外的干细胞质量就是好。
活率90%以上的细胞制剂和活率只有70%的细胞制剂,相同的疾病情况下,治疗效果难免会有较大的差异。毕竟,干细胞需要活着,而且还要扛过肺部的清除,才能很好地发挥治疗作用。
所以,细胞活率真的很重要!
2,供体特性
供体的身体状况
有不少研究证明疾病也会影响自体间充质干细胞的功能,尤其是一些自身免疫性疾病患者,其自身骨髓的干细胞出现功能异常,包括增殖速度减慢、克隆形成能力降低、免疫抑制能力下降、分泌生长因子的数量减少等等病理变化,使得患者自身骨髓干细胞不适合用于自己疾病的治疗。
理论上,有可能存在某种先天性基因变异,导致干细胞的功能出现缺陷,那么患者出生时的脐带、脐血和胎盘来源的干细胞也不适合自体治疗。但是,目前还没见到这样的文章报道,只是理论上存在这种可能性。
是不是所有的患者骨髓干细胞都有病变?估计也不是,可能疾病早期,患者骨髓干细胞的功能并未受到损伤。